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显微精索静脉结扎术

精索静脉曲张是青壮年男性的常见病、多发病,在普通男性中发病率约为20%,在不育男性中约为40%。青少年中相对较少,6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%,但是程度较重。

精索静脉曲张是可手术纠正的导致男性不育的比较常见原因,成年男性患病率约为15%,原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张,而在继发性不育患者这一比例可高达70%~81%,手术是治疗精索静脉曲张的主要方法。近年来,随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜下精索内静脉高位结扎日渐增多。然而,无论传统手术还是腹腔镜手术,均不能有效分离出睾丸动脉及精索淋巴管加以保护,甚至将睾丸动脉及淋巴管一并结扎

技术概述:

属治疗精索静脉曲张的精典术式,经FDA临床100万例患者验证,上治疗精索静脉曲张导致不育症的成熟技术。手术只需在腹部开两个1.0—2.0厘米左右小切口,确保手术并发症发生机率受到有效控制,减少到比较低限度。此外,小切口保证了术后恢复更快,成功率更高,患者在当天就可下床活动。

疗法介绍:

当今治疗腹股沟疝的创新技术,不需要将原有组织强行拉起缝合,更符合人体解剖结构。与传统手术方法相比,具有适应症广、组织损伤小、疼痛少、出血少、恢复快、术后疼痛轻、手术时间短、并发症少、远期复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的新式方法,特别适合老年人患者、巨大型疝气及复发疝气患者。

手术方法:

精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张手术方法中的成熟技术。只需在腹部开两个1.0—2.0厘米左右小切口,确保手术并发症发生机率受到有效控制,减少到比较低限度。此外,小切口保证了术后恢复更快,成功率更高,患者在当天就可下床活动。

手术适应症:

较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉结扎术。

技术突破:

1、精索静脉曲张治疗:

精索静脉曲张手术修复的目的是结扎精索内除输精管静脉外的所有引流静脉,保留动脉、神经、淋巴管。显微技术的应用使这一目的容易达到。因此,目前显微精索静脉结扎术被认为是治疗精索静脉曲张的方法。

2、结扎术优势:

显微外科精索静脉高位结扎术由于有效保护了淋巴管,睾丸鞘膜积液发生率几乎为零。和传统手术相比,显微精索静脉结扎术可比较大限度的保留睾丸动脉,不会导致睾丸萎缩。

3、结扎术治理男性不育的效果:

术后精索静脉曲张复发率仅为0%~2%。患者手术前后调查结果表明,精子密度、活力及正常形态精子百分率术后较术前分别提高了10.8×106/mL、13.9%及3.8%(P均< 0.05);1年内妊娠率为65.6%, 明显高于非手术治疗的15.8%。精子密度平均增加了9.71×106/mL,精子活力平均增加了11.27%。

4、医院成功开展精索静脉曲张手术100余例:

包头同和医院以已成功实施了100余例显微精索静脉结扎手术。接受单侧手术者,手术时间平均约45分钟。手术后三个月至半年约有70.6%的患者精液质量会提升,得到了患者和业界的一致认可。

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